Zapp, W. und M. Wittland
Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus (KLEE-Rechnung)
Fachverlag Mediengruppe Oberfranken, Kulmbach, 2018, 3. Aufl., 335 S., 39,95 €, ISBN: 978-3-947566-27-3
Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus (KLEE-Rechnung)
Fachverlag Mediengruppe Oberfranken, Kulmbach, 2018, 3. Aufl., 335 S., 39,95 €, ISBN: 978-3-947566-27-3
Aufgrund des zunehmenden ökonomischen Drucks, der u.a. von diversen gesetzlichen Gesundheitsreformen, z.B. der Einführung der Fallpauschalen, ausgeht, wird es für Krankenhäuser immer wichtiger, geeignete Instrumente zu entwickeln, um Entscheidungsträger mit prägnanten und präzisen Informationen zu versorgen. Nur durch zielführende Informationen können fundierte Entscheidungen getroffen werden, weshalb umfassende Berichtssysteme über Kosten und Leistungen von immer zentralerer Bedeutung sind. Mit dem Buch „Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus“, kurz KLEE-Rechnung, stellen die Autoren Zapp und Wittland ein solches Werkzeug vor, dass auf dem Rechnungswesen sowie der Kostenrechnung aufsetzt und als anwendungsorientiertes Instrument, speziell im Krankenhaus, Transparenz schaffen soll.
Prof. Dr. Winfried Zapp ist Inhaber des Lehrstuhls für allgemeine Betriebswirtschaftslehre, Rechnungswesen und Controlling in Gesundheitseinrichtungen an der Fachhochschule Osnabrück und Autor zahlreicher Lehrbücher. Darüber hinaus ist er auch als Krankenhausbetriebsleiter und Finanzleiter in der Krankenhauspraxis tätig. Prof. Dr. Michael Wittland lehrt an der Hochschule Hannover mit dem Lehrgebiet Management im Gesundheitswesen.
Das Buch ist nicht nur als Lehrbuch für Studenten, sondern auch für Praktiker im Krankenhaus gedacht. So werden neben den Bausteinen der Kosten- und Leistungsrechnung auch anwendungsorientierte Beispiele für den operativen Einsatz in der Klinik gezeigt.
Das Werk ist in drei große Abschnitte gegliedert.
• Nach einer kurzen Einführung werden zunächst die theoretischen Grundlagen und Fachbegriffe erläutert. Hierbei werden vor allem Begriffe aus dem Rechnungswesen präzisiert (bspw. Erträge, Aufwendungen, Erlöse und Kosten etc.). Das Kapitel endet mit einer kurzen Skizzierung der krankenhausspezifischen Besonderheiten, wie der Krankenhausfinanzierung und dem DRG-System.
• Der zweite und längste Abschnitt thematisiert die betriebswirtschaftliche Kosten- und Leistungsrechnung und zeigt auf, wie Kosten und Leistungen erfasst, zugeordnet und systematisiert werden können (Kostenartenrechnung). Des Weiteren werden die Kostenstellenrechnung und Ausgestaltungsmöglichkeiten einer Kostenträgerrechnung als Kalkulation (Kostenträgerstückrechnung) oder als kurzfristige Erfolgsrechnung (Kostenträgerzeitrechnung) aufgezeigt. Hierbei werden immer wieder Beispiele und Besonderheiten von Krankenhäusern vorgestellt.
• Der letzte Abschnitt beschäftigt sich mit unterschiedlichen Ausgestaltungsformen der Kosten- und Leistungsrechnung in Voll- und Teilkostensysteme. Hierbei werden die Schwächen der Vollkostenrechnung aufgezeigt und durch Rechenbeispiele illustriert. Unterschiedliche Deckungsbeitragsrechnungen sowie die alternativen Differenzierungen nach dem Zeitbezug (Ist-, Normal- und Plankostenrechnung) runden das Kapitel ab.
Es gibt zahlreiche Publikationen zur allgemeinen Kostenrechnungstheorie und auch diverse Lehrbücher zur Kosten- und Leistungsrechnung im Krankenhaus. Die vorliegende Publikation von Zapp und Wittland stellt diese betriebswirtschaftlichen Grundlagen und Bausteine umfänglich, verständlich und v.a. anwendungsorientiert dar. Hierbei werden die verbalen Erklärungen durch diverse Abbildungen ergänzt und untermauert, sodass unterschiedliche Leser- und Lerntypen beiderseits von dem Buch profitieren können. Der didaktische Aufbau sowie die übersichtliche Gestaltung ermöglichen einen guten Lesefluss. Die krankenhausspezifischen Rahmenbedingungen und Besonderheiten wie die Krankenhausfinanzierung, das DRG-System oder die Institutionen im Gesundheitswesen (u. a, InEK) werden aber hingegen nur knapp beleuchtet. Aus diesem Grund eignet sich das Buch eher für Krankenhauspraktiker, welche ihre betriebswirtschaftlichen Kenntnisse erweitern möchten.
Die KLEE-Rechnung von Zapp und Wittland ist gut verständlich und übersichtlich aufgebaut. Krankenhauspraktiker erhalten deshalb umfassende Einblicke in die Kostenrechnungstheorie und können diese für ihren Praxisalltag nutzen. Aus wissenschaftlicher Sicht enthält das Lehrbuch jedoch wenig wirklich neue Erkenntnisse, was aber auch nicht der Anspruch der Autoren war: Ziel des Buches war es aufzuzeigen, wie durch die Kosten- und Leistungsrechnung Transparenz im Krankenhaus hergestellt werden kann, um unternehmerisch fundierte Entscheidungen treffen zu können. Setzt man die Ausführungen von Zapp und Wittland in einem Berichtssystem konsequent um, kann dies auch gelingen.
Eine Rezension von Frank Mohnke, M.Sc. in Management, Schwerpunkt Health Care and Public Management